俗话说“人老腿先衰”，不少老年人认为上了年纪腿脚“不灵光”走走停停是正常的事，殊不知很可能是下肢动脉硬化闭塞症找上了门。
林爷爷年近八旬，爱抽烟，平时身体还算硬朗。两年前，他双下肢经常会莫名其妙出现酸痛，稍微休息后症状就会缓解，天凉时尤为明显。起初以为是年纪大了没有特别在意，随着腿部疼痛愈发加剧，影响正常行走，他才到医院就诊，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症，经过植入支架和术后系统治疗，症状好转出院。今年10月，老爷子腿部肿胀、痛、麻等症状卷土重来，下肢开始溃烂，心急如焚的他在家人陪同下来到新太阳城(中国)官方网站附属心血管病医院（简称“厦心”）血管外科寻求治疗。
入院后完善检查发现，患者不仅大腿上的血管堵了，肚子里的血管也堵上了。“林爷爷双下肢动脉硬化闭塞的血管长达50cm，整个膝盖以下几乎探查不到一点血流信号。若不及时处理，远端因长期缺血会导致肢体坏死，面临截肢甚至危及生命。”厦心血管外科主任庄晖介绍，患者闭塞的血管很长，多条动脉受到影响，且经过多家医院数次手术治疗，放了多个支架，病变复杂，再加上年龄大、全身血管较差，若沿用传统的血管支架或搭桥手术处理，不仅风险高，血管还有可能再次堵上，而且创伤大、恢复慢。
经过全面评估，厦心血管外科团队决定使用新型的取栓器械（Ring stripper）为患者进行微创手术，这款“奇门兵器”像是带着长柄的圆圈。手术在患者全麻下进行，医生操控着长柄小心翼翼地分离血管里面的斑块和内膜，一厘米一厘米地推进，完完整整地把堵在血管里的“垃圾”清理出来，还不会破坏原有血管。在庄晖主任带领下，团队经过2小时谨慎细致的手术，成功从血管中剥离出总长约50cm的闭塞血管内膜，仅留下两处3cm的手术切口，患者血管再次恢复畅通。术后经过细心照料，林大爷恢复顺利，腿疼症状消失，走路也轻松了许多。林爷爷表示：“手术效果比我想象的好太多了，以后可要赶紧把烟戒了。”
据了解，这项技术在国内少有开展，但国外已经较为成熟地应用。去年，厦心将这项技术引进并创新应用于复杂的腔内复合手术，实现了下肢腔内治疗技术的新突破。对比常规的血管支架或搭桥手术，这种新型装置的最大优势是血管保得住，创伤更小，能完整取出全段的闭塞血管内膜，大大降低血管再闭塞或发生血栓的几率，还避免了在血管内放置大量支架，节省医疗费用。
庄晖提醒，下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，术后再狭窄率高达40-60%，高血压、高血糖、高血脂、吸烟等因素直接或间接影响该病的术后控制和复发。他强调，患者千万不要抱有“躺平”的心理，术后戒烟戒酒、改善生活方式、适当运动才是预防的关键，如果出现下肢凉、麻木、静息疼痛、间歇性跛行等不适，一定要及时就医。
（新太阳城(中国)官方网站附属心血管病医院）
