心血管疾病年轻化已成为不争的事实，最近一个月三名壮年男子接连出现急危重症心血管疾病命悬一线，所幸在“终极武器”ECMO（体外膜肺氧合）的支持下，三人在新太阳城(中国)官方网站附属心血管病医院（简称“厦心”）顺利完成急诊手术，目前均已顺利出院。
平素身体“壮如牛” 清晨突发胸痛险丧命
“多亏抢救及时，我丈夫才能捡回一条命，感谢厦心团队的高超医术。”刘女士回忆起一个多月前的经历，仍心有余悸。
刘女士的爱人张先生是一名驾驶员，身材高大、体格健硕，平素身体没啥毛病。一个多月前的一天清晨，张先生起床上厕所时突然觉得胸口隐隐作痛。开始以为是没休息好，没想到情况越来越严重。胸部强烈的疼痛和巨大的压迫感瞬间包裹了他，随即全身冒大汗、恶心呕吐，呼吸开始变得急促困难。刘女士意识到不对劲，立即拨打120急救电话，将张先生送至厦心急诊抢救室。
接诊医生很快判断出张先生是“急性广泛前壁心肌梗死+急性高侧壁心肌梗死”，情况非常紧急。结合血管造影进一步明确了病情：患者心脏三支大血管（冠状动脉）均有严重病变，其中一支血管完全闭塞，需要马上开通血管。
然而，可怕的事情发生了，患者病情急转直下，突发意识不清，心电监护提示心室颤动。医生立即进行胸外按压、反复电除颤及气管插管辅助通气等抢救，但患者仍然顽固性室颤，无法维持窦性心律。“上ECMO！”厦心急诊科王斌主任当机立断，团队迅速为张先生接上了ECMO，并在它的辅助支持下，顺利完成血管开通手术，患者这才转危为安。
在ECMO辅助下，厦心医院急诊科团队为患者顺利完成支架植入术
48岁男子已经心衰 心脏艰难负重前行
无独有偶，48岁的陈先生也顺利撤下了ECMO。他万万想不到“心衰”会发生在自己身上，心脏血管艰难植入了7枚支架。
陈先生表示，三个月前他感染了新冠肺炎，后来偶尔出现呼吸困难，当时并没有太在意。不久前，呼吸困难明显加重，尤其是夜间也不能平卧休息，伴有咳嗽、腹胀、下肢肿胀等症状。他以为是肺部问题，就诊于某综合性医院，肺部CT平扫提示右肺有少量胸腔积液。随后，医院以发作性气促将陈先生转诊厦心急诊科。检查后发现，患者心脏射血分数（EF值，判断心脏泵血能力的重要指标，正常值为50—70%）仅有26%，而且心脏明显扩大。完善血管造影提示，患者心脏三支大血管其中一支已经完全闭塞，另外两支重度狭窄，被诊断为缺血性心肌病、心功能IV级。
“如果说心脏是人体的发动机，那么由于冠状动脉长期堵塞，‘发动机’长时间处于缺少‘燃料’的状态，就会造成心肌细胞缺血坏死，心脏功能逐渐衰弱。”王斌表示：“患者虽然只有48岁，但是他的心脏功能却极差，随时可能发生心源性猝死。”
考虑到患者心功能较差，血管严重复杂病变，手术难度大，术中心跳骤停的风险极高，王斌主任再次带领团队开展ECMO辅助下的心脏支架植入术，成功挽回快要罢工的心脏。术后经过医护团队的日夜守护，陈先生的病情逐渐稳定，心脏功能较前恢复了很多，目前已经顺利康复出院。
常态开展ECMO救治 “终极武器”让生命重启
据介绍，最近一个月内，厦心急诊科接连使用ECMO护航了3台急危重症冠脉介入手术，患者均为40多岁的壮年男子。王斌表示，ECMO作为最先进的体外生命支持技术，在为重症心肺衰竭患者提供心肺功能辅助的同时，也为抢救患者赢得宝贵时间，被视为与“死神”对抗的“终极武器”，反映医院急危重症的救治水平。
作为委省共建国家心血管病区域医疗中心，厦心已形成独有的胸痛患者救治模式，常规开展ECMO这一顶级生命支持技术，可全天24小时对心脏骤停、心源性休克、暴发性心肌炎、大面积肺栓塞、顽固性恶性心律失常等急危重症心血管疾病开展多维救治，最快20分钟为急危重症患者进行ECMO治疗，最大程度为患者打开生命“通道”。
王斌介绍，近年来急危重症心血管疾病患者越来越年轻化，发病凶险、猝死率高已经成为这类群体发病的显著特点。他表示，精神压力大、劳累过度、饮食不健康、不爱运动、大量吸烟、酗酒等都是发生心血管疾病的可控高危因素。他提醒，戒烟戒酒、清淡饮食、作息规律等健康的生活习惯是守护心脏的关键，尤其是“三高”人群更要注意日常指标监测，当身体出现胸痛、心慌、胸闷、呼吸困难等症状时，要格外警惕，尽早就医。
（新太阳城(中国)官方网站附属心血管病医院）
