近日，附属翔安医院骨科完成一例颈后路棘突悬吊式颈椎管扩大成形、颈椎管内肿瘤摘除术，该术式为湖南省首例，术后患者恢复满意。
65岁的林阿姨，颈肩部疼痛伴右上肢疼痛、麻木5年，最近几个月愈发加重，辗转多家医院后林阿姨慕名来到附属翔安医院骨科，检查结果显示她的颈椎管90%已被肿瘤占据。
肿瘤像一枚“不定时炸弹”，压迫着林阿姨的脊髓，若肿瘤再进一步发展或不幸出现外伤，可能导致神经症状进一步加重，严重者将引起瘫痪，被命运扼住咽喉的林阿姨急需手术治疗。
颈椎管内肿瘤传统手术方式通常采用颈椎全椎板切除、肿瘤切除术，这种术式破坏了颈椎后部结构完整性，术后可能存在鹅颈畸形、颈椎轴性疼痛、颈部活动受限、C5神经根麻痹以及瘢痕增生压迫脊髓等并发症。尽管有些医院在切除肿瘤后采用椎板回植内固定，但因其切断了颈椎后方的棘上、棘间韧带后形成的瘢痕愈合同样破坏了颈椎后方正常“弓弦”结构的强度而导致相应的并发症。
为了规避传统术式存在的弊端，骨科吉光荣教授团队决定为林阿姨实施保留颈椎后方棘突韧带复合体的“颈后路棘突悬吊式颈椎管扩大成形、颈椎管内肿瘤摘除术”，此术式是吉光荣教授在哈尔滨医科大学附属二院学习工作期间师从黑龙江省脊柱外科创始人王志成教授时学习掌握的，此前吉光荣已用该术式为众多颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎管内肿瘤的患者解除病痛折磨，并把这项技术带到湖南省。目前为湖南省内首次采用这样的术式治疗颈椎管内肿瘤。
肿瘤摘除后，被压迫的脊髓膨隆，林阿姨颈椎管内的“不定时炸弹”终于被成功拆除。
经过手术，林阿姨原有症状消失，恢复良好。
椎管内肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相关组织（包括神经根、硬脊膜、血管及脂肪等组织）的原发、继发性肿瘤，可压迫脊髓和神经根，引起感觉、运动及二便障碍。原发性肿瘤根据发生的部位分为髓内、髓外硬膜内以及硬膜外。髓外硬膜内肿瘤通常为良性肿瘤，主要包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和脑（脊）膜瘤等。
棘突悬吊式颈椎管扩大成形术即保留颈椎后方棘突-韧带-肌肉复合体，并且保证开门时横断结构均为骨性结构，术后“骨-骨”愈合后不影响颈椎后方结构的强度，通过单开门扩大椎管来进行脊髓减压的技术。该技术在临床上应用于治疗多节段脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症及颈椎后纵韧带骨化症等颈椎退变类疾病，目前在哈尔滨医科大学附属二院、北医三院等为数不多的医院开展。但该术式罕见应用于颈椎管内肿瘤的切除中，目前湖南省内尚无医院开展此项技术。该技术对颈椎管显露充分，能处理各种颈椎管内肿瘤；同时尽可能保留颈椎后柱生物力学结构的完整性，降低术后颈椎不稳、后凸畸形、颈椎活动度减少、轴性症状、C5神经根麻痹等并发症的发生。
（附属翔安医院）
